Formulario de inscripción ¿Eres de América Latina? / Are you from Latin America?(Required) Si / yes No Nombre / Name(Required) Primer apellido / First name Segundo apellido / Last name Email(Required) Dirección / Address(Required) Dirección postal / Street and number Dirección postal también / further information Ciudad / City Estado o Provincia / State or province Código postal / ZIP code AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongoCongo, Democratic Republic of theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth MacedoniaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyria Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet NamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland Islands País / Country Teléfono (+código internacional) / Telephone (with international country code)(Required)¿Cómo supiste de nosotros? / How did you hear about us? ¿Conoces Yuan Qigong? / Do you know Yuan Qigong?(Required) Si / yes No ¿Qué métodos de Yuan Qigong conoces? / Which methods do you know?(Required) Todos / All Tian Yuan - Primer método / First method Di Yuan - Segundo método / Second method Ren Yuan - Tercer método / Third method Xia Yuan - Cuarto método / Fourth method Tong Yuan - Séptimo método / Seventh method Ling Yuan - Octavo método / Eight method Ming Yuan - Noveno método / Nienth methods ¿Has asistido a algún retiro de Yuan Qigong dirigido por Yuan Tze? ¿Dónde? / Have you attended other Yuan Qigong retreats before? If so, where? Este es mi primer retiro / This is my first retreat En Mèxico / In Mexico En USA / In the US En Francia / In France En Alemania / In Germany En Irlanda / In Ireland En Suecia / In Sweden En el Reino Unido / In the UK En Nueva Zelanda / In New Zealand ¿Eres un profesor de Yuan Qigong titulado? Are you a Yuan Qigong teacher Si / yes No ¿Qué lenguas hablas? / Which language(s) do you speak?(Required) Español / Spanish Inglés / English Contacto de emergencia / Emergency contact En caso de emergencia durante el retiro ¿a quién podemos contactar? / In case of an emergency who should we contact?Nombre / Name(Required) Familiar/Relación cercana / Relationship(Required) Número de teléfono / Phone number(Required) Historial médico / Medical condition¿Tienes alguna discapacidad que pueda afectar tu habilidad para participar de las actividades durante el retiro? / Do you have any disabilities that might affect your ability to participate in the activities at the retreat? Si / Yes No Si eliges “si” especifica tu requisito / If you selected “yes” please specify ¿Tienes o has tenido alguna condición psicológica que puede afectar tu seguridad y bienestar o los de las personas a tu alrededor? / Have you had, or do you now have, any psychological conditions that could affect the safety and wellbeing of yourself or others? Si / Yes No Si eliges “si” especifica tu requisito / If you selected “yes” please specify ¿Tienes alguna condición médica que debamos conocer aquí? / Do you have any medical conditions that would be helpful for us to know about? Si / Yes No Si eliges “si” especifica tu requisito / If you selected “yes” please specify ¿Sigues alguna dieta alimenticia? / Do you have any dietary restrictions? Si / Yes No Si eliges “si” especifica tu requisito / If you selected “yes” please specify Organizaremos un transporte en autobús que vaya directo del aeropuerto internacional al centro de retiro el 26 de enero. ¿Deseas que te contactemos sobre esto? / We will be coordinating a private bus from the airport in Mexico City to the retreat center on January 26 for an additional fee. Would you like to be contacted with more details? Si / Yes No Política de cancelación / Cancelation policy(Required) He leído la política de cancelación. / I have read the cancellation policy. Información / Information Si, deseo recibir información sobre REN XUE América Latina/ Yes, I want to subscribe to the newsletter and receive further information Paga ahora o con un plan de pago?(Required) Pago directo Plan de pago Habitación compartida (hombres y mujeres separados) para 2/3 personas en camas individuales y bañoMX Pesos Price: Solamente en habitaciones compartidas: Primer pago: $2000 pesos al inscribirse Segundo pago: $3000 pesos antes del 5 de noviembre Tercer pago: $3000 pesos antes del 5 de diciembre Cuarto pago: $3000 pesos antes del 5 de enero Primer pago: $2000 pesos al inscribirseMX Pesos Price: I will book a shared room. Payment 15,000 mexican pesosMX Pesos Price: ¿Cómo le gustaría pagar? / How would you like to pay? Tarjeta de Crédito / Credit card PayPal Tarjeta de Crédito / Credit CardNúmero de Tarjeta de Crédito / Number Nombre / Name Total Δ
